时间: 2022-12-02 19:15:58 来源:北纬网
本网讯 为切实保障工伤基金安全,维护工伤职工合法权益,建立健全工伤保险工作制度,推动工伤保险工作扎实开展,近段时间来,天全县社保中心按照省、市、县工作要求,多措并举落实工伤保险政策,确保全县工伤保险待遇支付工作顺利推进。
提高思想认识,加强政治站位。工伤保险基金作为工伤职工的“救命钱”,直接关系到工伤人员的切身利益,基金的安全合规使用就显得尤为重要。天全县社保中心作为社保经办机构,高度重视,压紧压实责任,以高度的政治责任感和使命感,高标准推进工伤医疗费用结算各项工作。
加强业务学习,提高经办能力。天全县社保中心以每周五为“固定学习日”,多次开展工伤政策专题培训,要求干部职工对工伤政策要摸清、吃透、熟记于心,对经办流程要熟练掌握、灵活运用。同时要增强风险意识、坚持底线思维,切实履行好对社保基金的监管职责,守好人民群众的每一分“养老钱”“保命钱”。
创新工作思路,提高工作效率。工伤医疗费用的报销是工伤待遇支付的重要环节,但因社保经办人员均不具备医药相关专业知识,导致医疗费用审核难度大。天全县社保中心针对此情况,多措并举,攻坚克难,尽最大努力克服经办壁垒,切实保障基金安全:充分利用互联网平台知识储备丰富的优势,将治疗所使用的药品在网络平台进行逐一核查,区分药品使用功能;对工伤治疗过程中使用频率较高的药品和诊疗项目,建立“常用药品治疗功效台账”,便于经办人员在报销过程中及时查阅;加强与协议医疗机构沟通,要求医院在工伤职工办理出院时,将“住院病人医疗费用汇总清单”一并打印给用人单位作为医疗费用报销依据,减少经办人员核对“每日明细清单”的工作量。
加强医院监管,规范诊疗行为。依据《天全县工伤保险定点医疗机构服务协议》,结合我县实际情况,制定了工伤定点医院监督机制,定期、不定期对工伤定点医院进行巡查。特别是将工伤职工主要治疗时间段作为重点巡查时段,对巡查时职工的治疗情况、治疗类别、所用药物等信息进行登记,将每次巡查的登记信息作为医疗费用报销和医院考核的依据,并要求医院在诊疗过程中做到人证合一、对症治疗、伤病分离管理等,坚决杜绝挂床住院、无指征住院、不合理诊疗、不合理用药等现象的发生。
推进联网结算,提升服务质量。工伤保险医疗费用实现联网结算,将大幅度提高经办机构与定点医院的数据共享范围,提升工伤保险经办服务效率。天全县社保中心紧紧围绕思想认识到位、系统建设到位、政策培训到位、制度落实到位、基金监管到位“五个到位”扎实开展工伤医疗费用联网结算工作,尽最大可能提升工作效率,提升服务质量。
记者 郑瑶
审稿:程普 白雨锶
责任编辑:李桃月
来源:北纬网 日期: 2022-12-02 19:15:58
编辑:李桃月
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